Геннадий Гридасов: «Наша цель — перестройка системы не на словах, а на деле»
В уходящем году губернское здравоохранение претерпело коренные изменения. По федеральной программе модернизации область получила средства, которые позволили впервые в современной истории перестроить всю отрасль. О первых итогах реализации программы и планах на будущее нашему изданию рассказал министр здравоохранения и социального развития Самарской области Геннадий Гридасов.
– Вы проработали в должности министра около года. Как бы вы оценили этот год? Какие из поставленных задач удалось решить? Что оказалось самым важным?
– Я, можно сказать, попал «из огня да в полымя» - когда меня назначили на должность, уже был готов ряд федеральных нормативно-правовых актов и программно-целевых задач, которые предусматривали значительное преобразование отрасли. Первое, чем я начал заниматься, - реализация программы модернизации здравоохранения. Это масштабная общегосударственная программа, в течение двух лет нашему региону будет выделено более 10 млрд рублей. Такого в истории современного российского здравоохранения еще не было. Средства направляются на три вида мероприятий. Прежде всего это обновление материально-технической базы - создание условий для врачей и пациентов. Мы проводим капитальные ремонты и закупаем высокотехнологичное оборудование. К сожалению, при всех тех проблемах, которые накопились, в ходе программы модернизации мы сможем решить только пятую часть из них. Вторая задача - это внедрение в систему здравоохранения современных компьютерных технологий. А третья - разработка стандартов медицинской помощи и системы доплат врачам-узким специалистам, то есть доработка того, что не удалось сделать в рамках национального проекта «Здоровье», когда были введены доплаты участковым врачам, врачам общей практики и специалистам «скорой помощи».Самое главное сейчас - донести все эти задачи и систему оценки качества работы до каждого члена медицинского сообщества. Наша цель - перестройка системы не на словах, а на деле. И в ней должны принимать участие все заинтересованные лица. Тем более на фоне изменений вступил в силу новый закон об ОМС, и теперь мы говорим о нормативном финансировании и поощрении тех медучреждений, в которых оказывается качественная медпомощь по новым стандартам.
– Как вы можете оценить ход программы модернизации здравоохранения? Какие мероприятия этого года вы можете назвать наибольшим достижением?- Конечно, не все шло гладко, мы столкнулись с некоторыми проблемами. Но, надо сказать, и требования к муниципалитетам предъявляли очень жесткие - нам нужен только качественный ремонт, все стандарты и сроки должны соблюдаться. Трудности возникли в Самаре, здесь руководство департамента здравоохранения показало низкий организационный уровень. Областные учреждения отработали лучше. Нам удалось завершить модернизацию педиатрического корпуса областной клинической больницы и сосредоточить всю специализированную хирургическую помощь детям там. Теперь с уверенностью можно сказать, что ее доступность не просто декларируется, но и выполняется. Начались и в следующем году будут продолжены мощные работы в Чапаевске, Тольятти, Похвистневском и Сергиевском районах. Наконец мы смогли заняться проблемой инфекционной помощи. Капитальному ремонту была подвергнута детская инфекционная больница №5, реконструированы инфекционные отделения ЦРБ.
Главным же достижением программы модернизации 2011 года я считаю то, что мы сумели «стронуть лед» по проблемам детства и материнства. Мы завершили программу создания межмуниципальных перинатальных центров. А качественное родовспоможение и сопровождение детства в первый год жизни - это показатель зрелой системы здравоохранения. И я горжусь тем, что у нас этот критерий достигнут, и даже при экономии средств нам удается направить их на развитие этого вида помощи.- Какие мероприятия программы запланированы на следующий год? Какие основные направления будут реализованы?
- В следующем году мы продолжим серию капитальных ремонтов и закупку высокотехнологичного оборудования. Появятся новые стандарты оказания медицинской помощи. Сейчас нормативы разработаны для 29 нозологий, это число увеличится сразу на несколько десятков. За год мы должны создать такие условия, чтобы равнодоступная и качественная помощь оказывалась не только жителям крупных городов, но любому жителю Самарской области. Кроме того, мы будем работать на перспективу. Закончится 2012 год, и программа модернизации здравоохранения перейдет в программу развития здравоохранения, полномочия первичной медико-санитарной помощи будут переданы субъекту Федерации, все лечебные учреждения области перейдут в подчинение министерства. Мы должны четко отработать технологии, предстоит реформировать «скорую помощь», маломощные ЦРБ - они будут укрупняться, на их базе нужно создавать межмуниципальные центры.- Есть ли сейчас в медучреждениях области дефицит кадров, как будет решаться кадровый вопрос?
- Да, и проблема серьезная — не хватает около 4,5 тыс. специалистов. Областное правительство, губернатор всегда были озабочены этим вопросом. По его инициативе в этом году мы ввели доплаты клиническим ординаторам и интернам до прожиточного минимума за счет областного бюджета. Врачи наиболее востребованных специальностей, которые едут работать в районы, получают «подъемные» субсидии - 165 тыс. рублей. Возможно, в следующем году для них будут введены федеральные доплаты. Главы администраций таким специалистам предоставляют жилье. И это действительно людей мотивирует. Например, не так давно мы открыли ФАП в селе Яицкое Волжского района. Пять лет жители села бились за его создание. Долго искали место и специалиста. Наконец на Кряжу нашли фельдшера, которая жила в общежитии с семьей и ребенком. Ей предложили жилье в 10 м от ФАПа, естественно, она переехала. Это позволило наконец открыть пункт.- В этом году в области многие врачи прошли курсы переподготовки и повышения квалификации. Для чего это было сделано?
- Профессиональная подготовка — важная часть новых стандартов лечения. Представьте — мы вложим огромные средства в ремонт, закупим новое оборудование, но отправим работать на нем человека, который не знает, как это делать. Это будет пустая трата средств и сил. Поэтому мы и должны обучить врачей. В этом году программа подготовки охватила почти все профессии. Мы даже подключились к федеральной программе «110 специальностей», благодаря которой проучили врачей по наиболее востребованным направлениям: неонатологов для перинатальных центров, реаниматологов, рентгенологов, акушеров-гинекологов, онкологов, кардиологов, кардиохирургов. Профессиональное мастерство всегда определяют лидеры. При новом варианте нормативного финансирования они будут получать большее материальное вознаграждение. Достойная заработная плата должна стать хорошим стимулом для качественного выполнения своей работы.- Какие изменения ожидают губернскую систему социальной защиты?
- В этой сфере мы совместно с министерством экономики проанализировали ситуацию с выплатами и опыт категориальных льгот, накопленный еще с 1990-х годов, и считаем, что помощь должна стать адресной. Наша задача - бороться с бедностью, находить возможность на межведомственном уровне помогать лицам с ограниченными возможностями, влиять на маргинальные слои населения, активно включать их в экономический потенциал региона. Речь не идет об иждивенчестве, человек должен сам трудиться, мы должны создать для этого условия. И наш регион уже показывает хорошие результаты: за 2011 год 4,5 тыс. инвалидов обратились в службу занятости, 40% из них были трудоустроены. 2012 год начнется с обсуждения закона об основах социальной политики. Планируется развивать все виды социального обслуживания - мы будем по-прежнему поддерживать приемные семьи и патронатное воспитание, ввели региональный материнский капитал, после кризиса снова начнем индексировать социальные выплаты. В работе с инвалидами и пожилыми людьми начнем понемногу отказываться от стационарных видов помощи и заменять их другими — например, выездными бригадами.- В этом году очень много внимания было уделено проблемам маломобильных групп населения. Какие мероприятия для них планируются на следующий год?
- Действительно, наша социальная политика во многом направлена на создание безбарьерной среды. Только задумайтесь: каждый десятый житель области — с ограниченными возможностями здоровья. Естественно, мы не можем оставить целых 10% наших граждан на произвол судьбы. Я могу сказать, что наша область по своему отношению к инвалидам — одна из самых благополучных. В этом году в ходе традиционной акции «За жизнь без барьеров» мы объехали четыре района, всего за 5 лет охватили 20 муниципалитетов, более 5 тыс. человек. И везде людям с ограниченными возможностями помощь оказывают не только власти, но и предприниматели, и простые жители. Мы выдали 35 сертификатов работодателям, которые создали в своих учреждениях комфортные условия и для работников, и для посетителей с ограниченными возможностями.Помимо комфорта в бытовой сфере, наши инвалиды очень активны в творчестве и спорте. Каждый год мы проводим фестиваль «Вместе со звездами», где они могут продемонстрировать свои вокальные, хореографические, художественные таланты, и его участниками становятся около сотни людей. В паралимпийском спорте очень активны инвалиды-колясочники, инвалиды по зрению, по слуху. Для них мы провели уже 11 областных олимпиад. Для сравнения — всероссийские соревнования в этом году прошли впервые, и там наши спортсмены показали лучшие результаты. В области есть даже чемпионы паралимпийских игр.