Сделать стартовой
 
Электронный адрес РИА Смара Новости, Комментарии, Вопросы и Ответы, Политика и Экономика

Административная реформа

11:10 27 ноября 2007Автор: Людмила Лисунова

Залог здоровья населения - оценка работы каждого медработника

Новокуйбышевск выбран пилотной площадкой для реализации проекта по внедрению механизмов управления по результатам в системе взаимодействия органов исполнительной власти субъекта РФ, территориальных органов федеральных органов исполнительной власти и органов местного самоуправления муниципальных образований. Проект, согласно поставленным целям, создан для того, чтобы повысить качество и доступность медицинской помощи населению. Успех дела во многом зависит от того, поддержит его общественность или нет. О нюансах эксперимента, первопроходцем которого стал Новокуйбышевск, мы беседуем с заместителем начальника городского управления здравоохранения Е.Г. Молодовой.

Первым делом Елена Геннадьевна пояснила, что проект по внедрению принципов управления по результатам в системе здравоохранения является важной составной частью программы проведения административной реформы в Самарской области. И программа, и проект рассчитаны на 2006-2008 годы.
- Что легло в основу проекта?
- Прежде чем приступить к работе был проведен анализ деятельности новокуйбышевского здравоохранения за последние три года, выявлены слабые места. Таковыми, например, оказались более высокая по сравнению с другими городами области смертность населения в возрасте до 65 лет, а также смертность от злокачественных новообразований, болезней органов пищеварения, дыхания, мочеполовой и нервной систем, высокая онкологическая заболеваемость и заболеваемость туберкулезом. В рамках проекта был также проведен социологический опрос населения, из которого мы узнали, чем не удовлетворены люди, столкнувшиеся с местной медициной. 41% респондентов недовольны системой организации медицинской помощи, очередями. Четверть опрошенных - качеством медицинской помощи. 43% признали, что имеют низкую информированность о медицинских услугах. Большинство отметило недостаточную комфортность пребывания в лечебно-профилактических учреждениях, плохое состояние помещений. 40% не устраивают результаты полученной медицинской помощи, и примерно столько же выразили недовольство технической оснащенностью больницы. Эти данные и стали материалом для работы. На основе выявленных проблем были определены главные конечные цели, а это ни много ни мало - увеличить продолжительность жизни населения и повысить удовлетворенность пациентов услугами в системе здравоохранения. В разработке механизма их достижения принимали участие правительство Самарской области, Минздрав, институт проблем управления сложными системами под руководством профессора Владимира Виттиха, управление здравоохранения, НЦГБ и все главные специалисты муниципального здравоохранения.
- «Управление по результатам» - что предполагает это понятие? И как оно может повлиять на качество медицинского обслуживания?
- Управление по результатам предполагает в числе прочего оценку деятельности каждого участника системы здравоохранения – от санитарки до главного врача, вплоть до министра здравоохранения. Разработана система показателей результативности труда, которая включает в себя, в том числе соблюдение врачом времени приема, профилактических мероприятий – проведение вакцинации, флюорографического обследования, раннего выявления онкологических заболеваний, постановку на диспансерный учет и так далее. Работа оценивается в баллах. Предусмотрена и система стимуляции, то есть денежного поощрения, если медик справился по всем показателям. Считаем, что в целом это сможет улучшить качество обслуживания населения.
- Имеются ли уже первые результаты? Каков размер поощрения?
- Да, работу медиков мы уже отслеживаем, и есть первые результаты в НЦГБ. Пять врачей поликлиники полностью выполнили установленные показатели. Конечно, это мало. Наверное, потому, что нет материальной заинтересованности медиков. Ведь режим стимулирования еще не введен. Так что о величине поощрения говорить рано. Существующая на сегодняшний день система финансирования не предполагает вознаграждения по результатам деятельности. Как только изменится система финансирования, мы сможем подойти к ядру проекта. А прежде должна быть изменена законодательная база – федеральная и областная. В рамках проекта прописано: в 2007 году разработать нормативно-правовые документы. Но это уровень не Новокуйбышевска, а субъекта Федерации. А мы пока делаем свою большую работу по разработке показателей результативности и методов их оценки.
- Таким образом, ядро проекта – это финансирование по результатам. В чем его суть?
- В первую очередь, речь идет об изменении финансирования областного здравоохранения. О переводе его в одноканальное русло. Сегодня мы имеем три источника финансирования, которые строго регламентированы: деньги бюджета можно тратить на одно, деньги ОМС – на второе, хозрасчетные – на третье. То есть, каждый поток живет по своим законам и правилам. А система одноканального финансирования предполагает, что все виды затрат на медицинские услуги будут обеспечиваться из одного денежного потока. То есть и бюджетные средства, и средства медицинского страхования, и хозрасчетной деятельности будут все заложены в едином тарифе на медицинские услуги.
- И в чем же преимущества такого одноканального финансирования?
- При введении единого финансового потока сразу вступает в силу частичное фондодержание поликлиникой: именно ей будут выделяться деньги за каждого застрахованного жителя. То есть, придут средства на все 110 тысяч населения Новокуйбышевска, независимо от того, посещал человек поликлинику или нет. Ожидаем, что тогда тариф на медуслуги будет наполнен на 100%, а не на 60% от необходимого, как сейчас. И поликлиника, зная своих больных, сможет сама регулировать – сколько денег нужно выделить на профилактическую работу, сколько – на госпитализацию, сколько - на «скорую помощь» и так далее. В настоящее время у поликлиники «связаны руки», поскольку она является лишь исполнителем государственного заказа и финансируется по счетам за каждый визит пациента. У нее есть план – нужно принять столько-то пациентов. А если придет больше больных? В помощи им не откажут, но работу сверх плана поликлинике не оплатят. Кстати, одноканальное финансирование уже существовало – в конце 80-х, в начале 90-х годов. Так что, сегодня мы возвращаемся к старому, но немного подзабытому механизму.
- Ведется ли работа по повышению информированности населения?
- Мы бы очень хотели получить в лице пациента равного партнера в деле реализации проекта. А для этого нужно информировать людей об их правах и возможностях при получении медицинской помощи. С этой целью и создается публичная информационная система регламентов медицинских услуг. В городе будут установлены пять интернет-киосков, с помощью которых люди смогут получить сведения где, как и кем оказываются медицинские услуги в Самарской области, платно или бесплатно. Первая, демонстрационная версия такого интернет-киоска установлена в детской поликлинике на ул. Островского. Остальные будут расположены в здании администрации, во взрослых поликлиниках и в хирургическом корпусе. Следующим шагом станет распространение среди населения бесплатной брошюры «В помощь пациенту» с аналогичной информацией.
- Что можно сказать о материально-техническом оснащении медучреждений, которым были неудовлетворенны многие опрошенные?
- Вопрос по оснащению медтехникой в городе практически решен. На сегодня больница по нормативам полностью оборудована. Этому способствовали реализация нацпроекта «Здоровье», действия областной и местной администрации, помощь меценатов. Последним мы благодарны за выделение средств на ремонт зданий детских поликлиник.
- Какие конкретные цели поставило городское здравоохранение в рамках проекта и сколько средств планирует получить на их достижение?
- В числе таких целей мы наметили ремонт здания больницы на ул. Островского, 32 – и поликлиники, и стационара. А также внедрение новых медицинских технологий, открытие школ для больных по онкологии, по ишемической болезни сердца, для страдающих неврологическими заболеваниями и патологиями позвоночника. Обозначили необходимость открытия кабинетов доврачебного приема и ночного стационара, где после работы люди могли бы получить лечение, пройти процедуры. На достижение этих и других целей дополнительно к имеющемуся финансированию мы бы хотели получить в рамках проекта 170 миллионов рублей. В итоге мы надеемся, что увеличится удовлетворенность как пациентов качеством оказания медицинских услуг, так и медиков – условиями работы.


Обсудить в форуме РИА Самара »

Лента губернских новостей

13:11 Николай Меркушкин: "Тольятти ожидает второе рождение - в городе может появиться около 20 тыс. рабочих мест"

17:46 АО «Транснефтепродукт-Самара» завершило плановые ремонты на нефтепродуктопроводах и ЛПДС

11:41 Путешествие по Европе

20:00 Сопротивление изменениям в организации

13:17 Утвержден состав областного кабинета министров

09:02 В Самаре состоялось очередное заседание правительства региона

12:32 Николай Меркушкин: «Космодром «Восточный» имеет колоссальное значение для всей страны»

12:28 Николай Меркушкин и Максим Соколов приняли участие в слете бойцов стройотрядов транспортных вузов РФ

12:08 Глава региона провел рабочую встречу с послом Швеции

15:41 Николай Меркушкин и Максим Соколов открыли движение по Кировскому мосту

19:55 Николай Меркушкин выступил с рядом предложений на заседании президиума Госсовета под председательством Владимира Путина

17:16 Николай Меркушкин вошел в десятку самых влиятельных глав субъектов РФ

13:26 В столице обсудили подготовку к ЧМ-2018 по футболу

13:10 В Самаре показали передовые технологии станкостроения

10:17 Губернатор встретился с командующим войсками Центрального округа

10:13 Губерния выиграла конкурс РОСНАНО

10:04 «Мы должны уберечь наших граждан от этой беды»

12:18 Новый этап в развитии местного самоуправления

12:15 Расходование средств на подготовку к ЧМ-2018 возьмут под контроль

12:08 В Самарской области стартовал отопительный сезон

12:03 В муниципалитетах изучают новые земельные порядки

11:50 «Ладу Весту» будут производить на новом заводе в Казахстане

11:54 Будем с хлебом! А также с мясом, молоком, картофелем и яблоками

11:49 В Самарской области появятся восемь памятных дат

11:42 На рынках и в магазинах проверяют качество продуктов

11:33 Проект «На связи с губернатором» продолжается

19:15 Опыт Самарской области по развитию профобразования отметили на заседании совета ПФО

13:08 Николай Меркушкин: "Мы хотим, чтобы СамГТУ и дальше быстро двигался вперед"

19:49 Депутаты поддержали законопроект губернатора о порядке избрания главы Самары

16:10 Депутаты губдумы одобрили кандидатуры пяти вице-губернаторов, предложенных Николаем Меркушкиным

13:36 Машиностроители губернии принимают поздравления

16:49 Николай Меркушкин направил в Совет Федерации кандидатуру Дмитрия Азарова

12:02 Самарская губернская дума провела первое заседание осенней сессии

11:40 Николай Меркушкин: «Сделаю все, чтобы оправдать доверие людей»

15:02 Николай Меркушкин вступил в должность губернатора Самарской области

18:22 В Самарской области намолочено 2 млн тонн зерна

15:54 Участники совещания под председательством Сергея Иванова положительно оценили опыт региона по обучению русскому языку

19:32 Николай Меркушкин: "Сегодня состоялся очень важный для страны разговор"

17:34 Николай Меркушкин принял участие в заседании Госсовета в Кремле

11:41 В округе полным ходом идет подготовка к отопсезону

11:35 Владимир Путин: «Главный итог выборов - общество продемонстрировало свою сплоченность»

12:43 На предприятиях области придерживаются евростандарта

12:35 Молодых специалистов АПК поддержат

12:31 На переселение самарцев из лачуг выделят 446 млн рублей

12:21 Николай Меркушкин объединил жителей области

12:17 «Для региона важны лидерские качества Николая Меркушкина»

19:07 Вадим Михеев объявил Николая Меркушкина избранным губернатором

«РиаСамара» © Самара
При полном или частичном использовании текстовых материалов, фотографий и иной информации гиперссылка на www.riasamara.ru обязательна.16+

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru SpyLOG Яндекс цитирования



RIA Samara in English Написать письмо в РИА Самара Печатная версия