Сделать стартовой
 
Электронный адрес РИА Смара Новости, Комментарии, Вопросы и Ответы, Политика и Экономика

Административная реформа

12:51 14 декабря 2007Автор: Надежда Сергеенкова

Марина Антимонова: «На пилотном проекте мы отрабатываем новую методику стимулирования труда врачей»

Как поднять качество медицинской помощи? Сколько платить медикам? И на что может повлиять оценка качества медуслуг населением? На эти и другие вопросы, прозвучавшие на проведенной РИА «Самара» пресс-конференции, ответила Марина Антимонова, заместитель министра здравоохранения и социального развития Самарской области, руководитель департамента управления проектами, статс-секретарь.

- Какие проекты реализуются в министерстве в рамках реформы и каков их смысл?

- В министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области в рамках административной реформы реализуется несколько проектов. Чтобы получить представление о масштабности работы, надо сказать, что в системе здравоохранения работает около 60000 человек, а в министерстве на госслужбе всего 76 специалистов. И было бы наивно полагать, что в таком сложном деле можно обойтись только решениями аппарата. Поскольку цель реформы – качественная и доступная медицинская помощь, нужны новые механизмы управления, нужно менять отношение к пациенту. А это значит, должна быть проведена большая работа в каждом медучреждении. Один из важных моментов то, что Самарская область вошла в число субъектов федерации, которые участвуют в пилотных проектах, направленных на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. Это очень логично и гармонично вписалось в деятельность министерства по другим проектам, проводимым в области, в том числе, в рамках административной реформы. Надо сказать, что и новое руководство области в бюджетном послании подчеркнуло приоритетное внимание здравоохранению и соцзащите. И на одном из первых заседаний правительства было дано поручение пересмотреть систему оплаты труда в сфере здравоохранения. На сегодня 29% медицинских работников коснулись изменения в оплате труда. Примерно на 30% возросла оплата врачей и медсестер. Напомню, что в рамках нацпроекта участковым врачам и сестрам, бригадам скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерской службе установлен фиксированный уровень зарплаты. И никто изменить их не имеет права.

- Вы говорите о повышении зарплаты, которую медики ждали давно и заслужили по праву. Но, согласитесь, это повышение ничего не изменило в их работе. Чтобы деньги начали работать, должна быть построена система стимулирования труда…

- Сказать, что повышение зарплаты совсем ничего не изменило, нельзя. Изменилась укомплектованность учреждений кадрами. Если раньше у нас один человек работал практически на двух ставках – коэффициент 1,7, то сейчас поликлиники практически полностью укомплектованы. Коэффициент 1,12 как раз об этом и говорит. Однако улучшить качество работы этих специалистов так не удастся. И мы решаем эту проблему на пилотных проектах, применяя различные системы и модели оплаты. Пока это только пробные расчеты.

- Расскажите подробнее о пилотном проекте…

- В реализацию пилотного проекта, ориентированного на финансирование по конечным результатам и направленного на повышение качества услуг в системе здравоохранения, входят 7 лечебных учреждений области. Обращаю ваше внимание на то, что мы намеренно взяли учреждения одного профиля – это стационары. Они находятся в разных городах области. Это первая детская клиническая больница, областной кардиологический диспансер, онкологический центр, больница имени Калинина, а также центральные больницы в Тольятти и Новокуйбышевске. На финансирование этого проекта из федерального фонда обязательного медицинского страхования в течение года будет выделено 295 миллионов рублей. На уровне региона принято решение о софинансировании, и будут выделены дополнительные средства. В Новокуйбышевске все средства будут сконцентрированы на одном лечебном учреждении, и с июля 2007 по июль 2008 сюда поступит около 72 млн. руб. Эти средства будут расходоваться следующим образом. Не менее 40 процентов пойдет на повышение фонда оплаты труда, не менее 30 – на повышение расходов на лекарственную помощь и не менее 30 - на инвентарь и приобретение расходных материалов.

- А как будет меняться зарплата у сотрудников пилотных лечебных учреждений?

- Зарплата в лечебных учреждениях начисляется согласно нормативным актам из денежных средств, которые формируют фонд оплаты труда: из перечислений фонда ОМС, муниципальных и областных бюджетов, поступлений от платных услуг. Существует единая тарифная сетка, по которой средства и начисляются. Как же повлиять на качество работы? При помощи стимулирующих выплат из дополнительных средств, которые и предусматриваются в пилотном проекте. Сегодня в лечебных учреждениях, которые участвуют в проекте, в частности, в Новокуйбышевске, разработана система, когда расчет средств производится в зависимости от качества работы. Общая сумма средств, выделяемых на зарплату, составляет 25% от всех счетов, которые выставило лечебное учреждение. Разработаны показатели деятельности каждого отделения лечебного учреждения, и каждому показателю должен быть присвоен свой стоимостной коэффициент. То есть, объем и качество работы переведены в рубли. Как это выглядит? Учитываются показатели эффективности и дефектов. Например, в стационар должны поступать только по профилю, каждый стационар должен выполнить свой стандарт эффективности оказания помощи. Если допускаются показатели, которые расцениваются как дефекты, например, летальность, жалобы пациентов, невыполнение стандартов, то коэффициент ставится со знаком минус. Внутри отделений тоже нужно распределить денежные средства: не все же работают одинаково. Каждый врач выполняет определенный объем работ. Как его оценить? Сейчас идет работа над выработкой четких критериев оценки. Поработали несколько месяцев, увидели, что они не совсем четко отражают суть работы, корректируем.

- Какие аспекты работы врачей оцениваются?

- Начнем с того, что койка в стационаре должна использоваться эффективно. Не должно быть госпитализации по социальным показателям. Оценивая врача, мы должны знать, каким методом он оперирует пациента. Если хирург овладел методом щадящего оперативного вмешательства, который снижает период реабилитации, то и койка будет работать эффективнее. Смотрим, какие методы лекарственной терапии он применил. Не устаревшие ли? Ведь грамотно поободранные медикаменты сократят время болезни человека. Все, о чем я сейчас говорю, обсуждается в коллективах. Пилотный проект для того и существует, чтобы выработать методику. В течение года мы собираемся на уровне министерства. Большую заинтересованность в этом проявляет территориальный фонд ОМС, руководители медучреждений. Ежемесячно обсуждаем, выезжаем, подводим итоги, корректируем. Словом, идет живая работа. Наш министр пригласил недавно эксперта – председателя комиссии по контролю качества медпомощи российской ассоциации медицинских организаций. Она дала некоторые рекомендации, которые помогут пересмотреть показатели деятельности специалистов.

- Одна из особенностей административной реформы – большое внимание к оценке потребителя услуги – в данном случае – пациентов. Учитываете ли вы мнение пациентов о работе стационаров?

- Да, в условиях проекта предусматривается опрос населения о качестве оказанной помощи. Провели опрос в самом начале, будем проводить по итогам года и окончании проекта. Вы знаете, что соответствии с указом президента введены показатели работы глав субъектов федерации. И приличный процент в оценке занимают медицинские показатели, в том числе, учитывается и мнение пациентов. Мы стараемся объективно оценивать деятельность медучреждений и учитываем мнения пациентов.

 

Источник: РИА "Самара"

Обсудить в форуме РИА Самара »

Лента губернских новостей

13:11 Николай Меркушкин: "Тольятти ожидает второе рождение - в городе может появиться около 20 тыс. рабочих мест"

17:46 АО «Транснефтепродукт-Самара» завершило плановые ремонты на нефтепродуктопроводах и ЛПДС

11:41 Путешествие по Европе

20:00 Сопротивление изменениям в организации

13:17 Утвержден состав областного кабинета министров

09:02 В Самаре состоялось очередное заседание правительства региона

12:32 Николай Меркушкин: «Космодром «Восточный» имеет колоссальное значение для всей страны»

12:28 Николай Меркушкин и Максим Соколов приняли участие в слете бойцов стройотрядов транспортных вузов РФ

12:08 Глава региона провел рабочую встречу с послом Швеции

15:41 Николай Меркушкин и Максим Соколов открыли движение по Кировскому мосту

19:55 Николай Меркушкин выступил с рядом предложений на заседании президиума Госсовета под председательством Владимира Путина

17:16 Николай Меркушкин вошел в десятку самых влиятельных глав субъектов РФ

13:26 В столице обсудили подготовку к ЧМ-2018 по футболу

13:10 В Самаре показали передовые технологии станкостроения

10:17 Губернатор встретился с командующим войсками Центрального округа

10:13 Губерния выиграла конкурс РОСНАНО

10:04 «Мы должны уберечь наших граждан от этой беды»

12:18 Новый этап в развитии местного самоуправления

12:15 Расходование средств на подготовку к ЧМ-2018 возьмут под контроль

12:08 В Самарской области стартовал отопительный сезон

12:03 В муниципалитетах изучают новые земельные порядки

11:50 «Ладу Весту» будут производить на новом заводе в Казахстане

11:54 Будем с хлебом! А также с мясом, молоком, картофелем и яблоками

11:49 В Самарской области появятся восемь памятных дат

11:42 На рынках и в магазинах проверяют качество продуктов

11:33 Проект «На связи с губернатором» продолжается

19:15 Опыт Самарской области по развитию профобразования отметили на заседании совета ПФО

13:08 Николай Меркушкин: "Мы хотим, чтобы СамГТУ и дальше быстро двигался вперед"

19:49 Депутаты поддержали законопроект губернатора о порядке избрания главы Самары

16:10 Депутаты губдумы одобрили кандидатуры пяти вице-губернаторов, предложенных Николаем Меркушкиным

13:36 Машиностроители губернии принимают поздравления

16:49 Николай Меркушкин направил в Совет Федерации кандидатуру Дмитрия Азарова

12:02 Самарская губернская дума провела первое заседание осенней сессии

11:40 Николай Меркушкин: «Сделаю все, чтобы оправдать доверие людей»

15:02 Николай Меркушкин вступил в должность губернатора Самарской области

18:22 В Самарской области намолочено 2 млн тонн зерна

15:54 Участники совещания под председательством Сергея Иванова положительно оценили опыт региона по обучению русскому языку

19:32 Николай Меркушкин: "Сегодня состоялся очень важный для страны разговор"

17:34 Николай Меркушкин принял участие в заседании Госсовета в Кремле

11:41 В округе полным ходом идет подготовка к отопсезону

11:35 Владимир Путин: «Главный итог выборов - общество продемонстрировало свою сплоченность»

12:43 На предприятиях области придерживаются евростандарта

12:35 Молодых специалистов АПК поддержат

12:31 На переселение самарцев из лачуг выделят 446 млн рублей

12:21 Николай Меркушкин объединил жителей области

12:17 «Для региона важны лидерские качества Николая Меркушкина»

19:07 Вадим Михеев объявил Николая Меркушкина избранным губернатором

«РиаСамара» © Самара
При полном или частичном использовании текстовых материалов, фотографий и иной информации гиперссылка на www.riasamara.ru обязательна.16+

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru SpyLOG Яндекс цитирования



RIA Samara in English Написать письмо в РИА Самара Печатная версия