Сделать стартовой
 
Электронный адрес РИА Смара Новости, Комментарии, Вопросы и Ответы, Политика и Экономика

Нацпроекты / Здравоохранение

08:55 22 сентября 2018

Жидкость в коленном суставе: причины, симптомы, диагностика и лечение

Скопление жидкости (выпот) в коленном суставе представляет собой симптом – клиническое проявление различных заболеваний. Патология развивается вследствие травм, инфекций и воспалительных процессов в коленном суставе.

избыточное количество синовиальной жидкости в коленном суставе

Для предотвращения скопления жидкости в колене проводят диагностику и терапию этиологического (причинного) заболевания. Для облегчения общего состояния и восстановления двигательной активности пораженной конечности рекомендуют удаление выпота из полости сочленения.

Причины накопления выпота

Коленный сустав – один из самых крупных и подвижных сочленений в организме человека, который активно участвует в процессе передвижения. Вследствие этого колено чаще подвергается травмам и инфекционно-воспалительным заболеваниям.

  • К скоплению выпота приводит гиперфункция эпителия синовиальной оболочки, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость (синовию).
  • Реже в полости сустава накапливается кровь в результате повреждения кровеносных сосудов.
  • При воздействии травм, инфекций, аллергенов синовия вырабатывается в избыточном количестве, что вызывает болевой синдром и нарушает функцию сустава.
  • Дефект стенок артерий и артериол сочленения связан с травмой или аутоиммунными реакциями.

Причины:

  1. травмы (внутрисуставной перелом большеберцовой и бедренной кости, трещина мениска, перелом надколенника);
  2. артриты (аутоиммунные, инфекционные, аллергические);
  3. артрозы;
  4. ревматизм;
  5. киста Бейкера (подробнее про эту патологию читайте в статье http://sustavzdorov.ru/koleni/kista-bejkera-kolennogo-sustava-269.html) ;
  6. болезнь Кенига;
  7. опухоли;
  8. болезни крови (гемофилия).

В зависимости от причины возникновения выпот может отличаться по составу – серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический. Серозный и фибринозный носят асептический характер. Гной в коленном суставе появляется вследствие присоединения бактериальной инфекции. Геморрагический выпот (гемартроз) – это излившаяся кровь внутрь сочленения.

Клиническая картина

Накопление жидкости в суставе происходит постепенно. Патологический процесс обычно прогрессирует в течение 3-7 дней. Быстрое накопление выпота в сочленении может происходить при кровоизлиянии из крупных артериальных сосудов. Главные симптомы – боль, деформация колена, нарушение двигательной активности нижней конечности на стороне поражения.

Клинические признаки:

  • дискомфорт разной степени интенсивности при движении и в состоянии покоя;
  • болевой синдром нарастает по мере увеличения объема выпота;
  • кожные покровы над коленом красного цвета, горячие на ощупь, чувствительные при прикосновении;
  • деформация коленного сустава;
  • мелкие геморрагии и гематомы в области сочленения;
  • симптом флюктуации (плавающие движения надколенника при ощупывании);
  • нарушение опорной и двигательной функции пораженной ноги, появление хромоты.

покраснение и отек одного колена

При серозном, фибринозном и геморрагическом выпоте боль острая, режущая, колющая, усиливается при движении в суставе. В случае гнойного выпота болевой синдром пульсирующий, распирающий, дергающий, усиливается в ночное время суток. Присоединение бактериальной инфекции приводит к ухудшению общего состояния, головной боли, повышению общей температуры (симптомы интоксикации).

Диагностика

Для выявления выпота врач осматривает и пальпирует колено. С целью уточнения диагноза специалист назначает инструментальные методы обследования коленного сустава:

  1. пневмоартрографию;
  2. артроскопию;
  3. рентгенографию;
  4. биопсию синовиальной оболочки;
  5. КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография).

снимок МРТ здорового коленного сустава

Лечение

Терапия направлена на лечение основного заболевания, которое привело к появлению выпота в сочленении. Для удаления и предупреждения скопления жидкости применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – мовалис, пироксикам, лорноксикам, диклофенак;
  • антибиотики с широким спектром действия – цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны;
  • кортикостероиды – дипроспан, кеналог, гидрокортизон.

НПВС оказывают противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Кортикостероиды снижают интенсивность образования выпота. Антибиотики назначают при гнойном воспалении и для профилактики присоединения вторичной инфекции, после проведения артроскопии.

Хирургические методы терапии:

  1. пункция сустава для удаления выпота;
  2. артроскопия для удаления выпота и введения в сочленение лекарственных препаратов;
  3. вскрытие сустава для удаления отломков кости и мениска.

В случае разрушения анатомических структур сустава проводят эндопротезирование с последующей реабилитацией и восстановлением нормальной двигательной функции нижней конечности.

По материалам сайта: http://sustavzdorov.ru


Обсудить в форуме РИА Самара »

Лента губернских новостей

13:32 Букмекерская контора ЛЕОН про футбольные лайв ставки и прогнозы на Чемпионат Испании онлайн

13:11 Николай Меркушкин: "Тольятти ожидает второе рождение - в городе может появиться около 20 тыс. рабочих мест"

17:46 АО «Транснефтепродукт-Самара» завершило плановые ремонты на нефтепродуктопроводах и ЛПДС

11:41 Путешествие по Европе

20:00 Сопротивление изменениям в организации

13:17 Утвержден состав областного кабинета министров

09:02 В Самаре состоялось очередное заседание правительства региона

12:32 Николай Меркушкин: «Космодром «Восточный» имеет колоссальное значение для всей страны»

12:28 Николай Меркушкин и Максим Соколов приняли участие в слете бойцов стройотрядов транспортных вузов РФ

12:08 Глава региона провел рабочую встречу с послом Швеции

15:41 Николай Меркушкин и Максим Соколов открыли движение по Кировскому мосту

19:55 Николай Меркушкин выступил с рядом предложений на заседании президиума Госсовета под председательством Владимира Путина

17:16 Николай Меркушкин вошел в десятку самых влиятельных глав субъектов РФ

13:26 В столице обсудили подготовку к ЧМ-2018 по футболу

13:10 В Самаре показали передовые технологии станкостроения

10:17 Губернатор встретился с командующим войсками Центрального округа

10:13 Губерния выиграла конкурс РОСНАНО

10:04 «Мы должны уберечь наших граждан от этой беды»

12:18 Новый этап в развитии местного самоуправления

12:15 Расходование средств на подготовку к ЧМ-2018 возьмут под контроль

12:08 В Самарской области стартовал отопительный сезон

12:03 В муниципалитетах изучают новые земельные порядки

11:50 «Ладу Весту» будут производить на новом заводе в Казахстане

11:54 Будем с хлебом! А также с мясом, молоком, картофелем и яблоками

11:49 В Самарской области появятся восемь памятных дат

11:42 На рынках и в магазинах проверяют качество продуктов

11:33 Проект «На связи с губернатором» продолжается

19:15 Опыт Самарской области по развитию профобразования отметили на заседании совета ПФО

13:08 Николай Меркушкин: "Мы хотим, чтобы СамГТУ и дальше быстро двигался вперед"

19:49 Депутаты поддержали законопроект губернатора о порядке избрания главы Самары

16:10 Депутаты губдумы одобрили кандидатуры пяти вице-губернаторов, предложенных Николаем Меркушкиным

13:36 Машиностроители губернии принимают поздравления

16:49 Николай Меркушкин направил в Совет Федерации кандидатуру Дмитрия Азарова

12:02 Самарская губернская дума провела первое заседание осенней сессии

11:40 Николай Меркушкин: «Сделаю все, чтобы оправдать доверие людей»

15:02 Николай Меркушкин вступил в должность губернатора Самарской области

18:22 В Самарской области намолочено 2 млн тонн зерна

15:54 Участники совещания под председательством Сергея Иванова положительно оценили опыт региона по обучению русскому языку

19:32 Николай Меркушкин: "Сегодня состоялся очень важный для страны разговор"

17:34 Николай Меркушкин принял участие в заседании Госсовета в Кремле

11:41 В округе полным ходом идет подготовка к отопсезону

11:35 Владимир Путин: «Главный итог выборов - общество продемонстрировало свою сплоченность»

12:43 На предприятиях области придерживаются евростандарта

12:35 Молодых специалистов АПК поддержат

12:31 На переселение самарцев из лачуг выделят 446 млн рублей

12:21 Николай Меркушкин объединил жителей области

12:17 «Для региона важны лидерские качества Николая Меркушкина»

«РиаСамара» © Самара

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru SpyLOG Яндекс цитирования



RIA Samara in English Написать письмо в РИА Самара Печатная версия